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 54 STAT.] UNIVERSAL POSTAL CONVENTION-MAY 23, 1939 PAYS D'ORIGINE Timbr do buresu oexpditeur /, DDpeche (- pour le bur s expedie le FEUILLE D'AVIS - envoi) du bureau d'6change d.. eau d'6change d&--- e.- --- .. 19---, ia- C19 (BegL, rt. 1, 1 1) PAYS DE DESTINATION destiBstamn /e- -/ .... .... .... ... m.. . h.-- m. \ / a.5.. L'agent du bureau d'chbnge exp6diteur: L'sget du bureau d'Uhge d stiataines (Dimenaions: 210X297 mm) 2213 Nombre de sacs dont le poids brut Description des sacs .o dpass. ~s 5 kg d~ps-. 5kgss e- dp D depase ^a- 6 il dfpuj68 s uB acs dxpamt 15 b IUIs taze« Trandt en (sacs lger) der 15 kg (aes o.yenl) der 0s kr (socf lourds) d6paches doSesL a .... .---.- --- -- -I d0oses L.. A. O. - ____ Nombre de sacs exempts de frais de transit L Envois ordinnares V. X.te dA- rni r w.u .tdd par expres ) par avion ') (s' WY apas d'obl. r-ossis, "pote'r h )Soalieser i. mention labi.. saltio, si~aa). II. Num6ro de l e d6pehe et nombre des Saa Nnumro d'ordre de la d6peche - d'ordr dVesroi v tio Paquebot a -- 4 Via Nombre des sacs composant la d6peche (y compris lea sacs 1- contenant lea sacs vides renvoy6s) . .....- - IIL BRcapitulation des envois inscrits 4 -- Nombr . .. .. .... . .. .... ... --. -. - Sacs contenant des envois recommand - -. Paquets 7 .... ... .... .. Listes sp6ciales d'objets recdmmand6s ....... ... .. .. .... ... Total des envois reeommands .................... . dont. - - "A. 0." et--_ " Exempt" dans les 10 - - sacs "ad hoc"') 11 Sacs contenant des eavois avec valeur d6clare -. 1 ...... Paquets 1 -... .... .... ... 3 Feuilles d'envoi d'objets avec valeur d6clare.... .. 14..... Total dos envois avee valeur declar6e ........ . .... .... . 15-- -... .. __. -- - --- 1) N.e -l1ilq. Io»- Ie no6u d6s 'A. O.' - Exe' 7 (<t. 76de * Cn.do) el iu bdu 6M.u 'd VI. Dptschl eldoss ltnirse dns 1s prentr Loc(n. . . .S. i 2.d R*et t di.C .ouIes). diprch IV. Indications d setrvisc I t .oabcs ,Buren d'orllis Burhau ds dItlnotloa disc .sc Sacs utiliads pour la confection de la d6dpcho NoBe p2iq" appartenant & I'Adminitration 4pMdttrci y . -. compris les sacs pour les objeta recomnumnd6a d et ccux quaf snardidds desJ alcoge -- -- . __ Bacs en retour -- ppltenant A 'Administration dtlnatalr .... - -
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