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 2916 Forma. 0•. Forms. C 27. UNIVERSAL POSTAL CONVENTION. MARCH 20, 1934. C26 (Reg!., art. 172, § 1) COUPON-Rl!::PONSE INTERNATIONAL 0) ____________________________________________________________________ _ b) ____________________________________________________________ • _____ • _ _ c) (Dessln) Timbre du bureau d'6change d) Ce coupon est 6changeable dans tous las pays de l'Union contre un tlmbre-poste ou das timbres- poste repr6sentant Ie montant de l'atfranchissement d'nne lettre ordinaire de port simple t. destination de 1'6tranger. (Nom du pays d'6mlssion) 0) Traduction de I'en-t~te dans la langue du pays d'6mission. b) Cet espace est occuD6 par une traduction du texte d) dans la langue du pays d'6mission. c) Prix de vente dans 1e pays d'6mission. II) Cette explication est r6~t6e au verso dans las languas de plusieurs pays. (Dimensions: 74X105 mm.) C27 (Reg!., art. 172. § 5) ADMINISTRATION DES POSTES d______-.-.-.-•••-.-___ COUPON8-Rl!::PONSE RELEVE des coupons 6changAs dans las relations r6ciproques entre las Adminlatratlons d ____________________ et d_ . ___ __ __ • __ __ ___ __ _ pendant ____________________ 19 ___ _ Coupons6mJ.~par. _•• __ ._._. _____ • ____________ - ____________ • ___ _ et6chaugAsoontredestimbres·posted__• __•• __________• ____• ____ ._._. Coupons6m1apar••••____ ._••______________• __ -_ -_. _________ ._._ et6changAscontredestlmbres-posted. _________ • ____________ • _______•• Boldeau{=~t}tel'Admtnfstratlond•••••__• _______________________ _ ••-.-.-••_•• __ - ____ ._ -- _••••• _, Ie_____• ___________• ___________•19___• (Dimensions: 148X210 mm.) 2 Nombre a V 8leur calcul~ to 35 c. par unit6 Fr. c.